Assurances santé

Vos frais de soins

L'assurance de

Votre
reste à charge

L’Assurance maladie (Sécurité sociale) rembourse partiellement vos dépenses de santé. Une complémentaire santé (mutuelle), individuelle ou d’entreprise, permet de couvrir les frais restant à charge.

La complémentaire santé a pour objet de prendre en charge tout ou partie des dépenses de santé non couverte par la sécurité sociale en fonction de votre contrat et des garanties que vous avez choisies. Si votre contrat le prévoit, elle peut également prendre en charge certains soins non couverts par la sécurité sociale (par exemple des prestations de médecine douce telles que l’ostéopathie, la diététique…).

Quelle est la différence entre une complémentaire santé et une mutuelle ?

Bien qu’elles ne soient pas soumises au même Code (Code de la mutualité pour les Mutuelles et Code des assurances pour la complémentaire santé), les complémentaires santé et les mutuelles ont toutes les deux le même objectif, à savoir la prise en charge tout ou partie des dépenses de santé non couverte par la sécurité sociale.

LE SENS

Pourquoi

Souscrire à une complémentaire santé ?

Elle est obligatoire pour les salariés du secteur privé. Elle est fortement conseillée pour tout le monde.
Elle permet un meilleur niveau de remboursement dans l’ensemble des domaines comme les soins courants, l’optique l’audiologie le dentaire mais également de faire face à des dépenses de santé imprévisible suite à une maladie ou un accident.

Les garanties

des contrats de mutuelle santé

La qualité d’une mutuelle santé dépend en partie de l’étendue des garanties présentes sur le contrat souscrit. Si les principaux postes de santé (soins d’hospitalisation, soins dentaire, soins d’optique et soins médicaux courants) sont généralement présents dans l’ensemble des contrats du marché, chaque complémentaire santé peut être dotée d’options supplémentaires ayant une incidence sur la souscription d’une mutuelle.
Ainsi, certaines complémentaires peuvent prendre en charge des prestations non-remboursées par l’Assurance Maladie en proposant des forfaits pour :

les médecines douces (ostéopathie, shiatsu, sophrologie, réflexologie…) ;
les soins d’orthodontie pour les adultes ;
certains soins d’optique (lentilles, chirurgie de la myopie…) ;
certains médicaments ou vaccins pour l’étranger.

LE BESOIN

LE BUT

Les remboursements

de la mutuelle santé

En plus de l’étendue des garanties, le niveau de remboursement d’une mutuelle santé est essentiel dans le choix de ce type de couverture. En fonction du profil de l’assuré et de ses besoins, les remboursements pour chaque poste de santé ne sont pas nécessairement les mêmes.
Les taux de remboursement
Les mutuelles santé proposent à leurs assurés plusieurs niveaux de remboursement, en pourcentage, indiquant le taux de prise en charge des frais de santé.

Le niveau de base est de 100% et correspond à l’intégralité du ticket modérateur de l’acte médical concerné (sauf participation forfaitaire de 1€). Les éventuels frais supplémentaires et dépassements d’honoraires restent alors à la charge de l’assuré. Des taux de remboursement supérieurs (200%, 300%…) feront bénéficier au souscripteur d’un remboursement plus important.

Options

et services complémentaires

Les mutuelles santé peuvent proposer des services complémentaires tels que de la prévention, un suivi personnalisé de la prise en charge, ou encore des services d’assistance (aide-ménagère en cas d’hospitalisation ou d’immobilisation, garde d’enfants, soutien scolaire en milieu hospitalier…). Ces options complémentaires doivent être prise en compte au moment de choisir une mutuelle santé.

LE CONFORT

nous sommes

Engagés pour vos intérêts

avant tout autre considération

01

Confidentialité

Les informations concernant vos projets ou votre vie privée sont strictement confidentielles.

02

Partialité

Nous défendons les projets et les intérêts de nos clients avec vigueur et en toute partialité.

03

Créativité

Nous explorons tous les champs possibles et imaginables pour vous aider à réaliser vos projets.

Vous n'êtes pas seul(e)

Vous pouvez compter sur nous

Notre approche pluridisciplinaire des projets, repose sur nos équipes en interne et une collaboration étroite avec des acteurs experts.

En nous confiant vos projets, vous gagnez en sérénité et en confort de vie.

Nous nous chargeons des recherches, des montages et des dossiers…tout ce qu’il vous reste à faire est de valider chaque étape et nous autoriser à passer à l’étape suivante.